Psikozların tedavisizi
Hangi terapiler vardır? – Genel bakış
Bir
psikoz özellikle derin bir güvensizlik ve huzursuzluk olarak ortaya çıkıyorsa,
kişiyi teskin etmek, muhtemel aşırı duyarlılıkları sınırlamak ve belirli
bir bilincin oluşmasını sağlayacak ortam koşullarını yaratmak terapinin
temel görevlerinden biridir.
Bu göreve ayrıca, kişisel yönelime (oryantasyona) etkin biçimde yardımda
bulunabilecek kişisel bir terapi ilişkinin tesis edilmesi de dahildir –
duyguların yansıtılması, çaresizliğin sınırlandırılması ve bağımsızlığın
yavaş yavaş oluşturulması yoluyla.
Aşırı duyarlılıkları sınırlandırmada psikofarmatikler de yardımcı olabilir.
Ancak en önemli olanı terapisel ilişkinin "kimyasıdır", çünkü
bunun sürekliliği ve esnekliği, uygulanan teknikten daha büyük rol oynar.
Medikasyon (ilaçla tedavi) terapisel ilişkinin değil, terapisel ilişki
medikasyonun temelidir. Bu durum, psikoz bağımsızlık için umutsuz bir
mücadele halini aldığında ve sağlam bir ilişki tesis edilmesi ve aile
ve sosyal ilişkiler bağlamında bu bağımsızlığın teşviki psikoterapi'nin
öncelikli görevi haline geldiğinde, daha da belirgin biçimde görülür.
Bu bakımdan, hastalığın idrakinin bir ön taviz olarak görülmesi ve işbirliğine
hazır olmayı bir tabi olma ritüeli olarak talep etmenin bir anlamı yoktur.
Hastalığın idrakinin sağlanması ve kavratılması öncelikle terapistlerin
görevidir, soyut değil tam anlamı ile somut bir görevdir bu: Neler bu
insanı bu anda ve bu koşullar altında psikotik tepki vermeye zorlamıştır?
İşte işbirliği bu temel üzerinde yükselebilir – uygun yolda tek başına
değil, birlikte yürümek, yakınlık ve mesafeyi, uyum ve direnci dikkatli
ayarlamak gerekir.
Psikozların terapisinde çok çeşitli olanaklar vardır. Önemli olan, bu
terapilerin hastanın ve ailesinin kişisel ve özgün gereksinimlerine uygun
olmasıdır, yani "entegre" edilmesidir. En sık uygulanan terapiler
şunlardır:
İlaç terapisi
- İlaç terapisi öncelikle antipsikotiklerle ve gerektiğinde diğer ilaçlarla uygulanır.
Psikososyal terapiler: Psikolojik tekil veya grup terapileri
- Psikolojik eğitim
- Bilişsel davranış terapisi (VT)
- Derinlemesine psikolojik yöntem, görüşme/konuşma psikoterapisi
- Bağımlılık terapisi
Diğer terapiler
- Aile terapisi
- Ergo terapi
- Sosyoterapi
- Sosyal yeterlilik alıştırması (SKT)
- Meta bilişsel alıştırma (MKT)
- Sanat terapisi
- Dans terapisi
- CogPack
Bunların hepsinde önemli olan, terapilere mümkün olduğu kadar erken başlanmasıdır.
Bu hem ilk psikozda hem de yenilenen epizotta, yani nüks etme halinde
geçerlidir. İlaç terapisi genellikle psikolojik, sosyal ve/veya diğer
terapilerle birlikte uygulanır.
Aşağıdaki sayfalarda en önemli ilaç tedavileri ve psikososyal terapiler
hakkında genel bir bakış bulunmaktadır. İleride kararları birlikte alabilmek
için bu konularda iyi ve geniş bilgi edinin.
