Psikoz ve bipolar bozuklukların erken teşhisi
Bir psikozun hangi safhaları vardır?
Psikozlar kişiye göre çok farklı seyreder. Her rüyada olduğu gibi her
psikoz da farklıdır. Buna rağmen bir oryantasyon sağlamak için olası seyirler
çeşitli fazlara ayrılmıştır. Ancak bu fazların temel özellikleri çok farklı
olabilir: (Bakınız: Psikoz gelişimi modeli).
„Prodromal faz“ („öncü faz"), ilk hafif psişik değişikliklerin
başlangıcından sürekli psikotik semptomların ortaya çıkışına kadar olan
fazdır (örneğin halüsinasyonlar veya kuruntu). Bu fazın ortalama süresi
2 - 5 yıldır, bazı kişilerde bu daha da uzun olabilir. Hüseyin ve Selma'da
olduğu gibi ruh hali değişiklikleri, aile bireylerine veya dostlara karşı
değişiklik, sosyal davranışlardaki değişiklik veya okul/meslek yaşamındaki
performans değişmesi ilk belirtiler olabilir. Bu belirtiler tek başına
da ortaya çıkabilir ilk "hafif" psikotik semptomlarla da birlikte
ortaya çıkabilir. Bu "hafif" psikotik semptomlar, gerçeklere
dayanmayan ilk kuruntuları („attenuierte psychotische Symptome“)
ve bir hafta içinde kendiliğinden kaybolan halüsinasyonları („Brief
Limited Intermittend Psychotic Symptoms“, BLIPS) kapsarlar.
Çoğu zaman prodromal faz hızla tedavi görmeyen psikoz fazına (İngilizce:
Duration of Unreated Psychosis, DUP) geçer, yani bu kez semptomlar
kesintisizdir fakat hasta tedavi görmez. Bu fazın sonuçları prognoz için
çok önemlidir, örneğin hastalar işlerini kaybederler, okula gitmemeye
başlarlar veya aile bireylerine ve arkadaş çevrelerine büyük külfet yüklemeye
başlarla ( Bakınız: Geciken
tedavi başlangıcının olası sonuçları).
